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主诉:发现右中腹部巨大肿物1个月。
2019-04-12编号:1904025476
上传者信息
作者: | 郭素娟 | 作者单位: | 河南省驻马店市中医院 |
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患者信息
姓名: | 张某某 | 性别: | 女 | 出生年月: | 1966年0月 (53 岁) |
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出生地: | 居住地: | 职业: | |||
不良嗜好: | 无不良嗜好 | ||||
主要症状体征(请详细描述) | 患者:发现右中腹部巨大肿物1个月。 现病史:患者自诉于入院前1个月无明显有因发现右中腹部可触及较硬包块,平时无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无发热及寒战等不适,未在意,随之自感此包块逐渐增大,在此期间仍无腹痛、腹胀,无黄疸,无无发热及寒战。病程中神志清,精神可,无头痛、头晕,无发热及寒战,无胸闷、心慌及气短,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,无黄疸,饮食、睡眠可,自肛门]有排气、排便,小便正常,近期无明显体重减轻。 | ||||
既往史(曾经患过什么疾病) | |||||
家族史(父母及亲属是否曾经患病) | |||||
相关临床、实验室及影像检查结果 | B超:右中腹部见大小约180x98mm低回声团,边界清,内回声不均匀, CDFI:内见血流信号。 诊断意见:右中腹部实性占位 建议进一步检查。消化道肿瘤标志物及卵巢肿瘤标志物均无异常。 | ||||
典型影像图片 |
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完整影像资料下载地址 | 无附件 | ||||
对病案的补充说明 |